El curso de Auditoría de Planes Médicos ofrece una introducción completa a los fundamentos de la auditoría en el sector de la salud. A lo largo de diez clases, cubriremos temas clave como elegibilidad, reconciliación de pagos, presentación de reclamaciones y técnicas de auditoría. Los participantes realizarán ejercicios prácticos para reforzar el aprendizaje y recibirán certificados al finalizar el curso. Este curso no tiene carácter vocacional y no conduce a empleo inicial.

Total de horas: 30 (10 secciones de 3 horas).

Requisito: Curso Corto Facturación y Codificación de Planes Médicos

Al finalizar este curso de Auditoría de Planes Médicos (10 secciones) el estudiante podrá:

• Al reconciliar identificar los errores cometidos en la facturación médica.
• Conocerá los códigos de denegación a ser aplicados por los todos los planes médicos
• Conocerá la ley que nos rige para re-someter facturas denegadas.
• En relación a la auditoría de planes médicos conocerá lo que tiene que ver la codificación con la documentación médica y su efecto en las denegaciones de servicios.
• Conocerá las diferentes auditorías que realizan los planes médicos y que impactan nuestras oficinas
• Realizar cobros y recobros.
• Cómo y cuándo enviar cartas de cobro a los pacientes.
• Leer y entender los “vouchers” de pago de las diferentes compañías de seguros médicos